La Organización de Atención Responsable del Estado de Plata ahorró a Medicare $ 33.9 millones en 2018

Miércoles, noviembre 20, 2019
Silver State ACO

Universal Health Services (UHS) anunció los resultados de 2018 de sus siete organizaciones de atención responsable (ACO) de UHS, incluidas las Silver State ACO, mostrando una tendencia continua de mayor ahorro de costos y mejor calidad.

En el norte y el sur de Nevada, la ACO de Silver State representa 44 prácticas, y ha obtenido ahorros compartidos durante cuatro años consecutivos (2015 - 2018). Ocupa el primer lugar en Nevada en ahorros de programas con $ 33.9 millones, y está clasificado en el dos por ciento superior a nivel nacional. Silver State ACO está asociado con el Sistema de Salud del Norte de Nevada y El sistema de salud del valle en el sur de nevada.

¿Qué son las ACO?

Los ACO son grupos de médicos que aceptan reducir costos y aumentar la calidad dentro de un contrato basado en el valor, lo que resulta en un acuerdo de ahorro compartido. Se incentiva a los médicos para que doblen la curva de costos de atención médica, administren la utilización y mantengan una atención de alta calidad al pasar de los pagos basados ​​en el volumen a los pagos basados ​​en el valor. Dentro del programa de ahorro compartido, los proveedores pueden recuperar parte de los ahorros que generan para Medicare al alcanzar objetivos de gastos predeterminados.

Las ACO de UHS son dirigidas por médicos y patrocinadas por hospitales, centradas en la atención primaria con una asociación comunitaria en la atención post-aguda y especializada. El patrocinio hospitalario es un diferenciador en las ACO de UHS ya que los hospitales proporcionan fondos de capital, asociación en riesgo a la baja e iniciativas hospitalarias integradas amigables con ACO centradas en evitar la utilización innecesaria y aumentar la comunicación con los proveedores de ACO. El apoyo de las instalaciones de UHS permite que el liderazgo y el gobierno de ACO sean impulsados ​​por los proveedores participantes en la comunidad, un componente vital para el éxito en la atención basada en el valor.

"Los médicos con Silver State ACO han trabajado incansablemente para centrarse en actividades de alto valor para que nuestros pacientes manejen mejor su salud", dijo Karla Pérez, vicepresidenta de UHS que supervisa el mercado de Nevada, que incluye The Valley Health System y Northern Nevada Health Sistema.

UHS también proporciona supervisión administrativa y análisis de datos para operaciones de ACO, además de iniciativas hospitalarias amigables con ACO dentro de cada instalación de UHS. Estas iniciativas incluyen la notificación de PCP de admisión / alta de beneficiarios de ACO, indicadores de pacientes de ACO dentro del EMR del hospital, asociaciones con hospitalistas y proveedores de DE para garantizar la utilización adecuada y gestión integrada de casos que navega por la comunicación de PCP y la atención post-aguda.

El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid estableció el programa ACO para mejorar la calidad de la atención para los beneficiarios de Medicare y reducir los costos de Medicare. Si una ACO logra alta calidad y ahorra dinero para Medicare, entonces la ACO comparte esos ahorros. Desde el comienzo del programa ACO en 2013, las ACO han ahorrado a Medicare $ 2.66 mil millones.